Вопросы, которые нужно задать пациенту Вопросы, уточняющие обстоятельства, предшествующие обмороку: - Положение (лежа, сидя или стоя);
- Деятельность (отдых, изменение позы, во время или после физической нагрузки, во время или сразу после мочеиспускания, дефекации, кашля или глотания);
- Предрасполагающие факторы (душные помещения, длительное стояние, постпранди-альный период);
- Сопутствующие обстоятельства (испуг, интенсивная боль, повороты головы).
Вопросы, уточняющие картину начала обморока: - Тошнота, рвота, недомогание, потливость, волнение, боль в шее или плечах, потемнение в глазах.
Вопросы, уточняющие картину бессознательного периода (со слов очевидца): - Падение (резкое или мягкое);
- Цвет кожи (бледность, цианоз, покраснение);
- Продолжительность потери сознания;
- Тип дыхания;
- Наличие судорог и их продолжительность;
- Начало судорог относительно начала приступа;
- Прикусывание языка.
Вопросы, уточняющие картину послеобморочного периода: - Тошнота, рвота;
- Потливость;
- Озноб;
- Недомогание;
- Потеря ориентации;
- Мышечные боли;
- Цвет кожных покровов;
- Травматизация при падении;
- Боль в грудной клетке;
- Ощущение сердцебиения;
- Непроизвольные отправления.
Вопросы, уточняющие фоновые факторы: - Случаи внезапной смерти у родственников, врожденные заболевания сердца, проявляющиеся аритмиями или обмороками;
- Перенесенные заболевания сердца;
- Неврологический анамнез (эпилепсия, нарколепсия, паркинсонизм);
- Нарушения обмена веществ (диабет и пр.);
- Прием лекарственных препаратов (гипотензивные, антиангинальные, антидепрессанты, антиаритмические, мочегонные средства и препараты, удлиняющие интервал QT);
- При повторных обмороках: дата первого синкопального эпизода и количество эпизодов за определенный промежуток времени.
|